Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда — тяжелое сердечно-сосудистое заболевание, характеризующееся гибелью клеточных структур в одном или нескольких участках миокарда в результате острой недостаточности кровоснабжения сердечной мышцы.

Отмечается семь основных факторов риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инфаркта миокарда:

• злоупотребление алкоголя,
• употребление табака,
• повышенное артериальное давление,
• избыточная масса тела,
• малоподвижный образ жизни,
• гиперхолестеринемия.                                                         

Возникновению инфаркта миокарда также способствуют: сахарный диабет, нервное перенапряжение, психическая травма.                                      

Началом инфаркта миокарда считается появление приступа интенсивной и продолжительной (более 20–30 минут) загрудинной боли, не купирующейся повторными приемами нитроглицерина. Обычно боль бывает давящей, сжимающей, жгучей, локализуется в центре грудной клетки (за грудиной) или левее, нередко распространяясь вверх и вправо, отдает в левую руку или обе руки, в спину, нижнюю челюсть. Иногда боль распространяется на несколько областей, возможна иррадиация в другие участки, например, в правую половину грудной клетки, в правое плечо и правую руку, в более отдаленные участки от сердца.Длительность и интенсивность приступа у различных больных неодинакова. Боль может быть и кратковременной, и продолжительной, более суток. Болевой приступ сопровождается общей слабостью, характерное для начала приступа возбуждение сменяется выраженной подавленностью, чувством страха смерти. Во время приступа больной бледнеет, на лбу выступает холодный пот. Нередко наблюдается одышка, учащенное сердцебиение, тошнота, возникает нарушение сердечного ритма, резкое повышение или, наоборот, значительное понижение артериального давления, может повыситься температура тела.           

Бывают безболевые формы, когда самочувствие значительно ухудшается, но боль в области сердца при этом может не ощущаться. Возможен также астматический вариант инфаркта миокарда, когда у больного развивается приступ удушья.                                                                                                          

До приезда бригады скорой помощи следует:

• уложить больного с приподнятым изголовьем,
• расстегнуть стесняющую одежду,
• обеспечить приток свежего воздуха, по возможности успокоить его.

Для уменьшения боли необходимо повторное применение нитроглицерина под язык — до трех таблеток с интервалом 5–6 минут, хотя при инфаркте миокарда нитроглицерин полностью не устраняет боль.              

Дополнительно рекомендуется разжевать 1 таблетку с действующим веществом ацетилсалициловая кислота, принять внутрь 60 капель препарата с действующим веществом этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты. Облегчение приносят и отвлекающие средства: горчичники на область сердца и грудину, грелка к ногам, согревание рук.

Полноценное лечение инфаркта миокарда может быть осуществлено лишь в стационаре. Больной инфарктом миокарда в остром периоде заболевания нуждается в постоянном наблюдении медперсонала.                                                                                                             

Для эффективной профилактики большинства сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инфаркта миокарда, необходимо в повседневной жизни соблюдать определенные правила:

• контролировать артериальное давление;
• правильно питаться;
• следить за уровнем холестерина в крови;
• вести подвижный образ жизни;
• заниматься физическими упражнениями;
• не злоупотреблять алкогольными напитками;
• не курить, а если курите, то постараться бросить курить;
• стремиться избегать длительных стрессов;
• не нервничать по пустякам.

Нужно помнить, что инфаркт миокарда легче предупредить, чем лечить.